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余水莲的二期重建手术非常成功,很快顺利完成第三次手术,也是治疗计划的最后一次手术。
这次手术很简单,闭合原来的膀胱造瘘和结肠造瘘,留置在尿道和肛门的塑形管被拔出。
新修的公路可以通车,尿液和粪便结束由瘘口排出的状态,改由重建的尿道和肛门排出。
但是刚刚开始,排尿和排便需要进行训练,才能达到满意效果。
重建的尿道已经开始进行排尿训练,尿道没有出现狭窄,经过测试,尿流率十分好。
重建的肛门,也开始进行生物反馈训练,重塑便意与括约肌收缩。
当时取胸小肌代替肛门括约肌时,没有从肌肉中间打孔,而是顺着肌纤维,在中间分开一道小缝隙,再植入降结肠末端。
这道小缝隙作为肛门孔隙,比打孔的密闭能力更强。
肛门要对液体能够实施密闭不漏才算成功,否则,稀便因肛门闭合乏力或密闭不严而流出,严重影响生活质量。
这种从肌纤维开缝的方法实现了对液体的密闭,接近正常肛门的密闭能力。
这样,恢复接近正常的控制大小便能力,让余水莲保留住人体的排泄功能。
相比以前从腹部的瘘口无知觉地排出尿液和大便,靠一个塑料袋收集尿液和粪便,余水莲的生活质量简直是飞跃性提升。
而且杨平帮助她重建了YD,利用整形外科技术重建了WY,保留了她做女人的尊严。
剩下的,如果能够给她一副动力支具,她就可以真正站起来,像正常人一样行走。
关于动力支具,大家在积极联系相关公司,这种支具虽然没有大规模应用,但是很多公司已经有了成熟的产品。
最先进的还是脑机接口动力支具,其次有胸腹肌肉电生理信号接口支具,相对简单的还有用上肢摆动来控制支具行走的技术。
此类动力支具,美日公司目前比较领先,美国的波士顿动力公司,其依托机器人技术研发的动力支具比较先进。
美国另一家公司,康达康复公司,依托军用动力外骨骼技术研发的支具,应用最成熟。
动力外骨骼因为种种原因,军用受阻,于是一些公司将技术转为民用,应用到医学康复领域,让失去下肢或下肢瘫痪的患者,依靠一副动力下肢获得行走能力。
在民用领域,无论使用环境还是使用要求均无需军用那么苛刻,该技术反而很快发展。
日本ART公司的动力支具,也是世界领先水平,某些方面超过美国公司。
美国公司当初开发此技术为了军用,所以在载重速度方面下了很多功夫,而信号转换的精度效率方面显得粗糙。
日本ART研发初衷就是用于病人,所以在信号编译和转换方面拥有深厚功底,远远超过美国公司。
按照杨平的计划,下一步要给余水莲装上动力支具,让余水莲走着出院。
高桥和ART公司一直保持联系,该公司迫切希望有典型病例进行实验性应用,提前积累市场影响力,在高桥的撮合下,他们愿意与三博医院合作,免费提供动力支具。
如果要装备动力支具,也不是简单的事情,需要对余水莲的脑部电生理数据进行研究编译。
在系统空间,杨平阅读过大量脑电生理方面的书籍和论文,已经算是这方面的专家。
与ART公司的合作,是一次医学与理工的合作,双方各有所长,杨平决定带领大家将余水莲的脑电生理研究透彻,为工程师进行编译做准备。
每个人的脑电生理不一样,动力支具使用脑机接口时,必须个性化编译脑电信号。
余水莲的整个治疗完成后,杨平想让宋子墨执笔,写一篇论文,专门论述余水莲的案例。
这将是一篇重量级论文,救命的抢救手术、二期重建尿道和肛门、动力支具的应用,涉及创伤外科、修复重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、动力支具、脑机接口、脑电生理、神经信号转换等等,是一次复杂而经典的多学科交叉融合的案例。
杨平去找宋子墨,办公室没看到他,猜想他应该在实验室,于是去实验室。
大家跟着徐志良和高桥还在做手术,实验室只有宋子墨一个人。
他站在窗户边上,窗外下面的路上,余水莲的丈夫和儿子用轮椅推着余水莲,余水莲正和他们有说有笑。
听到脚步声,宋子墨知道是杨平进来,他用手拭去眼角的泪水。
“如果那时候,有我们这样的医生,我妈妈可以救过来吗?”宋子墨一直看着窗外。
杨平停住脚步,没有回答,宋子墨自问自答:“一定可以救过来!你知道吗?她就在我怀里,慢慢停止呼吸和心跳,就在我怀里,我看着她的离去——”
“这个世界上没有如果,一切过去将是永远,生命如此,所以我们才这样努力提高医术,就是为了尽量少留遗憾,你是一个优秀的外科医生,你妈妈如果知道,她一定会很欣慰。”杨平不想宋子墨一直留在遗憾中。
“你看那个小男孩,他多么幸福,虽然他妈妈只有半截身体,但他终究还有自己的妈妈,唯一的妈妈。”
“她的音容笑貌,现在还清晰地刻在我的脑海,她美丽聪慧、温柔贤惠,她总是对人微笑,上学放学,她总是牵着我的手。每天早上,她会煮糖水鸡蛋给我吃,送我到校门口,看着我走进学校,跟我拜拜;每次放学接我回家,她都会问我,子墨,今天学到什么了?”
“你说的对,过去的永远过去,这个世界上没有如果,我们为什么这么努力,就是为了减少世间的遗憾。”
宋子墨抽泣几下,揉揉眼睛,转过身来。
“金刀奖第一台手术,已经准备好,明天开台,你放心,我没事的。”
“以前韩主任和洪教授都是魔六老主任器重的学生,而韩主任最受器重,被指定为接班人。”
“当年的金刀奖,韩主任和洪教授同时进入决赛,两人要争夺冠军的时候,韩主任突然弃赛,后来不久韩主任从魔六辞职,来到南方发展。”
“究竟什么原因,一直没有确切的说法,各种版本的流言都有,但有一条可以肯定,如果韩主任不弃赛,金刀奖冠军肯定是韩主任的,如果韩主任不离开魔六,现在魔六的大骨科主任也是韩主任的。”
“所以这次,你一定要夺回金刀奖,或许我有点私心,这是替韩主任完成心愿,虽然他从来没有提起这事,但是我想,他肯定有当年的遗憾,区域赛我来主刀,如果发现积分有落后的趋势,你再来扳回来,你畜精养锐,准备全国赛。”
“当年金刀奖时,韩主任的助手就是黄忠,现在附一的创伤骨科主任,韩主任辞职后,黄忠也跟着辞职,他们两人被苏教授邀请到附一,那时正是三博开始筹划建院,韩主任想加盟三博,苏教授做推荐人,他就和夏院长、周主任,一起成为三博建院的三位元老。而黄忠进入附一,跟着苏教授发展,现在成了附一创伤骨科的主任。”
“洪志刚的学生,温仁涛,代表魔都年轻一代最强水平,他确实厉害,无论是学术还是手术,他是一个完美的外科医生,他曾经是我的偶像,但是现在不是了。”
“现在我的偶像是你!”
“如果让我跟温仁涛对决,会因为手术经验的不足,处于下风,毕竟我们差了八年的经验,这八年可以做很多手术,但是如果你和他对决,应该不存在这些问题,我跟你这么久,经验好像对你可有可无,任何一台手术,你似乎只要想做,就像做过成千上万台,每一台手术,上手就是炉火纯青,或许这是一种更高的天赋。”
不管为自己,还是为韩主任,或是为医院,这个奖项已经非拿不可,杨平想。
“你要熟悉金刀奖的手术规则,每一个分值点都要熟悉,因为你的手术方式,很多和传统的不一样。”
“华南赛区,我们争取以第一的身份出线,我们最强的对手是附一,可是你最难面对的也是附一。”
“所以,区域赛全部由我替你主刀,这样你不用面对苏南晨,不用面对附一,虽然不是淘汰赛,但是终究不好面对。”
“让徐志良做我的助手,按照赛制,他可以做我的一助,以无名助手身份。”
杨平刚刚看到他在窗边偷偷哭,还担心宋子墨的情绪,看来担心多余了。
宋子墨的心理素质非常好,只不过看到余水莲和儿子的欢乐场景,勾起他儿时的回忆。
那时,他才五岁,遭受这样的打击,难免留下痛苦记忆。
杨平相信,自从他克服顽固性晕血之后,已经没有任何障碍可以阻挡他成为一名优秀的外科医生。
“加油!”宋子墨伸出了手。
杨平的手,紧紧地和他握在一起。
“这个奖项对你来说,微不足道,你的未来在星辰大海,相信我,我一定会是最好的一助。”
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