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张扬这才想起这个十二三岁的小男孩正是每次都站在门口的小男孩。
犹豫了片刻,他点点头:
“可以,你可以和我一起去医院。”
“不过,到了医院只有你一个人照顾你姐姐,你怕不怕?”
“不怕!”
“那走吧。”
虽然有了小男孩的加入,但两人下楼速度并不慢,等来到救护车旁,女孩刚被转移到车里。
全员上车,返程的警笛拉响,丁诗诗快速地给患者绑上了心电监护。
宋主任看了看患者,随即又转头看向张扬:
“张扬,之前你在神经内科实习的时候,没有遇到过这种重型再障病人脑出血的临床案例。”
“今天老师就好好教教你怎么处理。”
老师?
张扬一下明白了,原来是师徒情谊,怪不得宋主任对自己这么好。
不等他多想,就这时,患者的血压数据已经出来了。
“主任,患者高压80,低压50,低血压症状,现在怎么处置?”
宋主任确认了一眼仪器上的数据,神色变得认真,完全进入了工作状态,低沉道:
“立刻建立静脉通道,开始进行补液。”
“‘去甲肾上腺素’准备……每分钟10μg速度滴注,注意血压达到100后滴注速度降低到每分钟4μg,将高压维持在100,不要超过105。”
说完,他解释道:
“张扬,正常情况我们的标准血压要控制在高压110-120,低压70-80之间。”
“但考虑到现在患者血压太低,快速提升血压反倒容易引起其他不良反应;再则,患者现在颅内出血,将血压控制的低一点也不是坏事。”
张扬嗯了一声,宋主任接着说道:
“酚磺乙胺准备……肌肉注射0.75g。”
“收到!”
这次说完,他还是像上一次一样解释道:
“酚磺乙胺和其他止血药物一样,用的时候一定要注意引起血栓的风险。”
“不过患者是再障病人,本身血小板就低,再加上很年轻,所以引起血栓的概率很小,抢救时我们剂量也可以稍微大一点。”
“但是,如果遇到了年纪稍大的病人,用量就一定要特别注意!”
张扬再次点头,不得不说,什么是专业,这就是专业!
没有照本宣科,完全是根据患者的实际情况、病症、甚至年龄灵活调整用药用量!
想到这里,他松了口气,这次患者应该不用开颅了吧?!
可是,
当他再次看向宋主任时,却发现宋主任神色依然凝重。
他心里咯噔一声,低声问道:
“主任,您还在担心什么?”
宋主任微微叹了一声,目光落在了患者身上:
“感染。”
“感染?!”
“嗯,现在我能做的都做了,但是血液病病人最害怕的其实是感染。”
“我担心一会到了急诊科,人多病毒多,要是引起感染那就麻烦了。”
张扬浑身一颤,一股寒气直冲脑门。
他一直以为患者的颅内感染是开颅手术引起的,但宋主任这一提醒,难道真正导致感染的原因不是开颅手术!
而是,
急诊科?!
也对!
他忍不住倒吸一口凉气,急诊中心每天人流密集,随时接收各种不同病症的患者,可以说,急诊科就是医院里细菌病毒最多的地方!
而再障病人本身就免疫力低下,在急诊科待一圈,还真有可能染上细菌病毒!
想到这里,他有些着急了!
如果接下来继续将患者送到急诊中心,恐怕大概率还是会引起各种感染,最终导致患者再次死亡!
“主任,您见多识广,能不能想想办法,怎么才能避免这种情况呢?”
宋主任摇摇头。
张扬更加着急,就这时,他忽然想到一个折中的办法。
“主任,我们能不能直接将患者送到血液科住院部抢救?”
宋主任也愣了一下,不过片刻后摇了摇头。
“医院的规定你也是知道的,急诊病人必须先送到急诊中心,然后由急诊中心抢救或确认病情后才能转到住院部。”
“而且……”
他顿了顿:
“而且现在患者没有做任何检查,也没有病史病历,贸然去血液科哪个医生敢接手病人?万一出点问题谁负责?”
张扬绝望了!
他知道宋主任说的都是事实,医院的流程就是这样!
可是!
难道就这么眼睁睁的看着患者重蹈覆辙,再次感染死亡吗?
不!
他抬起头,可就在这时,车厢里一直没有说话的小男孩突然扑通一声跪在地板上,重重地磕了一个响头。
“医生,求求你了,救救我姐姐吧!”
突如其来的变故让张扬和宋主任都措手不及,两人下意识的想要扶起小男孩,可发现小男孩跪的那么坚决,拉都拉不起来。
“医生,我知道姐姐是因为我才生病的!”
“她为了供我读书,她都不舒服很久了都舍不得去医院。”
“求求你们了,救救我姐姐吧,她是我唯一的亲人了!”
“求求你们了……”
张扬怔住。
看着男孩满脸的泪水,一股难言的悲伤涌上心头。
不仅是他,整个救护车里所有人都不禁动容。
“老师,救救她吧。”
宋主任重重地叹了一声,即便早已见惯了生离死别,但此时此刻还是情难自已。
“我给血液科冯主任打个电话吧……”
很快,电话接通。
当宋主任提出要将患者直接送到血液科住院部时,电话那头的冯主任明显迟疑了。
“老宋,这是完全不合规的流程啊,万一病人出点什么事情谁负责?”
宋主任短暂的沉默了。
随即缓缓而坚定说道:
“老冯,患者是个女孩才20岁,还有一个要靠她养大的弟弟刚上初中……”
“20岁的年纪啊,我们能不救吗?”
“如果真的出什么问题……”
“我负责。”
电话那头也沉默了。
半晌过后,低沉的声音传来。
“老宋,你这是逼我犯错误啊!”
“罢了!直接送到住院部来,我马上通知值班医生全力配合你。”
“不对……我亲自来!我马上赶到医院!”
张扬重重地松了一口气,忍不住摸了摸男孩的脑袋,低声道:
“你很勇敢!是你救了你姐姐。”
话音落下,画面渐渐变得模糊。
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